Uma pergunta que pode fazer parte do cotidiano de alguns pais, mães ou cuidadores é se os filhos estão com o peso e a altura ideais. Se esse é o seu caso, pode ter calma, pois existem algumas maneiras de descobrir essas informações.

Há algumas ferramentas, como por exemplo as tabelas de peso ideal para a idade e altura ideal para a idade, que são utilizadas pelos profissionais da saúde como referência para avaliar o crescimento e desenvolvimento infantil. Mas lembre-se sempre que o acompanhamento médico é imprescindível, e essas ferramentas são para apoio dos profissionais, e para os pais e responsáveis terem referências para poderem tirar dúvidas com os especialistas.

Se você acredita que seu filho ou filha não está ganhando peso adequadamente, neste artigo, será possível esclarecer suas dúvidas.

Como saber o peso ideal por idade para crianças?

O peso ideal de uma criança depende de alguns fatores como a idade, sexo e altura.

Por isso, as crianças devem ser acompanhadas frequentemente por um pediatra e/ou nutricionista, pois um peso muito baixo ou muito alto pode trazer consequências para o seu desenvolvimento e crescimento adequados.

Normalmente, no primeiro ano de vida, o ganho de peso é mais rápido e, com o passar do tempo, a tendência é que esse aumento aconteça mais devagar. Um dos motivos é que a criança começa andar e correr e, assim, gasta mais energia para essas atividades, além da energia que deve ser utilizada também para o ganho de peso e crescimento.

É fundamental saber que o desenvolvimento infantil não acontece da mesma forma para todas as crianças. Afinal, algumas comem mais que outras, são mais ativas e apresentam metabolismos e necessidades diferentes.

As medidas de peso e altura, também chamadas de medidas antropométricas, fazem parte do exame físico realizado em todas as consultas.

As medidas antropométricas mais utilizadas na faixa etária pediátrica são peso, estatura, perímetro cefálico e circunferência abdominal.

Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP)¹, os indicadores antropométricos mais utilizados podem variar de acordo com a idade. Esses indicadores são:

  • Para crianças de 0 a 5 anos incompletos: Peso para idade, peso para estatura, estatura para idade e IMC para idade;

  • Para crianças de 5 a 10 anos incompletos: Peso para idade, estatura para idade e IMC para idade;

  • Para adolescentes (10 a 19 anos): estatura para idade e IMC para idade.

Os valores de referência para avaliar esses indicadores, são indicados nas curvas da OMS (Organização Mundial da Saúde)².

Mas se ainda tiver alguma dúvida, a melhor alternativa sempre será consultar um pediatra ou um nutricionista especializado no desenvolvimento infantil, para analisar o caso e apontar se existe alguma divergência.

O que é IMC?

IMC é a abreviação para Índice de Massa Corporal. Trata-se de um cálculo simples, que possibilita analisar se um indivíduo tem o peso que é considerado ideal para a sua altura.

Mesmo sendo a ferramenta mais utilizada para avaliação do estado nutricional de um indivíduo, ela não deve ser considerada de forma isolada e sim fazer parte de um conjunto de indicadores para se obter um resultado mais fidedigno.

Como fazer o cálculo do IMC?

Para saber o IMC, é necessário ter dois valores em mãos: o peso (em quilos) e altura (em metros). Então, é só dividir o peso pelo quadrado da altura (que é obtido pela multiplicação da altura por ela mesma).

A fórmula fica assim: IMC = Peso(Kg) / Altura(m)².

Exemplo: um menino de 5 anos e 9 meses, com 20 Kg e 1,15 m, ficaria: IMC = 20 ÷ 1,32 (1,15 x 1,15). IMC = 15,1 Kg/m².

Agora com esse valor é possível compará-lo com as curvas de recomendação da OMS e avaliar se o IMC se encontra dentro dos percentis esperado para a idade.

O que é e como funciona o percentil?

As curvas de crescimento infantil obedecem a um padrão internacional, desenvolvido pela OMS². Para desenvolver as curvas, a OMS analisou os dados de peso, altura e IMC de crianças/adolescentes de 0 a 19 anos, de vários grupos étnicos do mundo, e agrupou as informações de acordo com a idade e o sexo.

Com os resultados deste levantamento, foram desenvolvidos intervalos conforme os valores mais prevalentes, pertinentes para cada idade e sexo. E esses intervalos são os chamados percentis. 

Considerando o exemplo citado anteriormente, depois de encontrado o valor do IMC, o próximo passo é consultar as curvas OMS de IMC para idade, para meninos de 5 a 19 anos, e assim será possível identificar em qual percentil esse IMC se encontra. Neste exemplo, o menino de 5 anos e 9 meses com IMC = 15,1 Kg/m² se encontra entre o percentil 15 e 50.

Mas quais são os intervalos de percentis considerados ideais¹?

• Abaixo do percentil 3: magreza ou baixo peso para idade ou baixa estatura para idade
• Entre os percentis 3 e 15: adequado, porém com necessidade de vigilância
• Entre os percentis 15 e 85: adequado
• Entre os percentis 85 e 97: adequado, porém com necessidade de vigilância (risco de sobrepeso)
• Acima do percentil 97: Sobrepeso, obesidade ou peso elevado para idade

Outro ponto que deve ser acompanhado com atenção a cada consulta é se a criança apresenta a curva de crescimento e ganho de peso ascendentes, além de estar dentro dos percentis considerados adequados para sua idade e sexo. Lembrando que cada criança tem uma curva de crescimento própria, então, nada de comparar uma com outra.

Todas essas ferramentas são fundamentais para acompanhar o desenvolvimento físico de todas as crianças e jovens até 19 anos. Situações como desnutrição, sobrepeso e obesidade podem ser identificadas e tratadas precocemente com esse acompanhamento.

Agora que você já sabe como calcular o IMC, você pode identificar e acompanhar o IMC adequado para idade de meninas e meninos de 5 a 19 anos de idade, conforme as curvas da OMS mostradas abaixo.

Não deixe de sempre consultar seu pediatra ou nutricionista, pois são os profissionais mais adequados para avaliar e diagnosticar o estado nutricional do seu filho.

Tabela de IMC para idade para meninas

 

Organização Mundial da Saúde - IMC para Idade (Meninas), 5-19 anos, em Percentil.

Tabela de IMC para idade para meninos

 

Organização Mundial da Saúde - IMC para Idade (Meninos), 5-19 anos, em Percentil.

Todos os valores dentro da linha amarela são ideais e, quanto mais próximo da linha verde, melhor. Entre a linha amarela e vermelha, podem ser considerados adequados, porém com sinais de alerta. Já na linha vermelha e fora dela há, uma situação mais grave.

Caso tenha maiores dúvidas, consulte seu pediatra ou nutricionista, pois o recomendado é que este diagnóstico seja feito por profissionais da saúde.

Por que é imprescindível contar com acompanhamento profissional na infância?

Ter o acompanhamento profissional de uma criança desde a gestação é imprescindível para a promoção da saúde e prevenção de doenças futuras, identificando possíveis situações de risco e buscando atuar de forma antecipada nas intercorrências.

Sabendo que um profissional acompanha o desenvolvimento da criança com base em parâmetros e ferramentas, e que cada criança tem seu percurso dentro desses parâmetros, fica mais fácil de identificar precocemente possíveis sinais de alerta. Ainda assim, se tiver qualquer tipo de dúvida, não hesite em procurar ajuda médica.

Para auxiliar no crescimento da criança e que ela desenvolva uma boa relação com a alimentação, e mesmo para que você entenda melhor a sua relação com a comida, que tal fazer um teste nutricional e avaliar como anda a rotina alimentar da casa?

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Referências

1. MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 2ª EDIÇÃO – ATUALIZADA - 2021/ Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento Científico de Nutrologia. São Paulo: SBP. 2021. 120 p.

2. Curvas OMS: Standards (who.int) ou Gráficos de Crescimento - SBP